KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH DAN ASAM - BASA

KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH DAN ASAM - BASA

Diposkan oleh keperawatan on Rabu, 11 Februari 2009

KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH DAN ASAM - BASA

Fungsi Cairan Tubuh

• Pelarut universal

– Senyawa bergerak lbh cepat dan mudah

– Berperan dalam reaksi kimia

• Glucose larut dalam blood dan masuk ke sel

• Pengaturan suhu tubuh

– Mampu menyerap panas dlm jumlah besar

– Membuang panas dari jaringan yang menghasilkan panas

• Otot-otot selama excercise

• Pelicin

– Mengurangi gesekkan

• Reaksi-reaksi kimia

– Pemecahan karbohidrat

– Membentuk protein

• Pelindung

– Cairan Cerebro-spinal, cairan amniotic

Keseimbangan Cairan Tubuh

• Jumlah normal air pd tubuh manusia
• Wanita dewasa muda : 50 - 55% Berat Badan
• Pria dewasa muda : 55 - 60% Berat Badan
• Bayi : 75% Berat Badan
• Usia lanjut : 45% Berat Badan
• Air penting untuk berbagai fungsi tubuh dan kadarnya harus tetap dijaga

Distribusi Cairan Tubuh

Pria dewasa Berat Badan 70 Kg.

• Cairan Intracellular (dalam sel)
• Cairan Extracellular (luar sel)
• Cairan Interstitial

(diantara & sekeliling sel)

• Plasma Darah

Electrolytes

•Cations (+)

•Calcium, Ca⁺⁺

•Magnesium, Mg ⁺⁺

•Potassium, K ⁺

•Sodium, Na ⁺

•Anions (-)

•Bicarbonate, HCO₃^-

•Chloride, Cl^-

•Phosphate, HPO₄^--

Keseimbangan Cairan Tubuh

• Asupan (intake) cairan harus seimbang dgn keluaran (out put) cairan
• Sumber asupan cairan
• Makanan dan minuman
• proses metabolisme (karbohidrat)
• Sumber keluaran cairan
• Penguapan melalui paru (pernapasan)
• Penguapan melalui kulit
• Feces
• Produksi urin

Pengaturan keseimbangan air

• Produksi urine banyak dan encer jika asupan air meningkat
• Produksi urine sedikit dan kental jika banyak kehilangan cairan

Pengaturan Reabsorpsi Air

dan Elektrolit

• Pengaturan utama : hormon-hormon
• Antidiuretic hormone (ADH) : mencegah peningkatan kehilangan air pd urine
• Aldosterone : mengatur ion Natrium pd cairan extracellular.

- Dicetuskan oleh mekanisme rennin-angiotensin

Pengaturan Keseimbangan

Asam-Basa Darah

• pH Darah : 7.35-7.45 untuk menjaga homeostasis
• Alkalosis – pH > 7.45
• Acidosis – pH <>
• pH ditentukan oleh ion hidrogen (H+).
• Ion H+ meningkat, pH menurun (alkalis)
• Ion H+ menurun, pH meningkat (asidis)

Pengaturan Keseimbangan

Asam-Basa Darah

• Sebagian besar keseimbangan asam-basa diatur oleh GINJAL
• Sistem pengaturan lain :
• Buffers darah
• Pernapasan

Buffers Darah

• yaitu : Raksi kimia utk mencegah perobahan konsentrasi ion hidrogen (H+) :
• mengikat H+ saat pH turun
• melepas H+ saat pH meningkat

• 3 sistem utama buffer kimia :
• sistem buffer Bicarbonate
• sistem buffer Phosphate
• sistem buffer Protein

Sistem Buffer Bicarbonate

• Merupakan senyawa asam carbonic (H2CO3) dan sodium bicarbonate (NaHCO3)
• Asam kuat bereaksi dgn Ion Bicarbonate (HCO3–) agar berubah menjadi asam lemah
• Basa kuat dipisahkan Asam carbonic menjadi basa lemah dan air

Pengaturan sistem Pernapasan thd keseimbangan asam-basa

• Carbon dioxide pd darah diobah menjadi ion bicarbonate dan dipindahkan oleh plasma
• Peningkatan konsentrasi ion hydrogen menghasilkan banyak asam carbonic
• ion hydrogen yang berlebihan dpt diturunkan dgn pelepasan carbon dioxide dari paru
• Frekuensi pernapasan : meningkat dan menurun tergantung perobahan pH darah

Pengaturan Ginjal thd keseimbangan asam-basa

• Ekskresi ion bicarbonate jika dibutuhkan
• Merobah atau membuat ion bicarbonate jika dibutuhkan
• pH Urine : 4.5-8.0